Introduction
La radiochirurgie par gamma knife est une procédure non chirurgicale de haute précision utilisant un rayonnement gamma très focalisé pour traiter les tumeurs cérébrales, les malformations artérioveineuses (MAV), les troubles fonctionnels et autres affections neurologiques. Développé en 1968 à l'Institut Karolinska en Suède, le système Leksell utilise plusieurs sources de cobalt 60 pour irradier une cible à forte dose tout en épargnant les tissus sains environnants. Avec plus de 300 unités commercialisées dans le monde, il s'agit d'un traitement bien établi en neurochirurgie contemporaine.

Le marché du Gamma Knife devrait enregistrer un TCAC de 5,0 % entre 2025 et 2031.

Moteurs de croissance du marché
Augmentation des troubles neurologiques : le vieillissement de la population et l'amélioration de l'imagerie ont entraîné une augmentation du nombre de diagnostics de tumeurs cérébrales et de MAV, stimulant ainsi la demande.

Traitements mini-invasifs : permettent des interventions ambulatoires sans incision, avec une récupération plus rapide et moins de complications qu'une chirurgie classique. 

Progrès technologiques : Ces avancées englobent l’imagerie IRM/TEP haute résolution intégrée, l’immobilisation sans cadre, la planification basée sur l’IA et le guidage robotisé, améliorant ainsi la précision, l’efficacité du flux de travail et le confort du patient.

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Stratégies de croissance
Innovation et intégration technologiques : Combinaison des modalités d’imagerie (IRM, TEP), application d’algorithmes d’IA/ML à la planification des traitements, et création de choix sans cadre et d’immobilisations par masque. Par exemple, des algorithmes d’apprentissage profond sont actuellement utilisés pour prédire les distributions de dose en 3D, améliorant ainsi l’efficacité du flux de travail clinique.

Partenariats stratégiques : Des partenariats, comme celui d’Elekta avec Brainlab, pour intégrer les systèmes de planification, et des acquisitions améliorent le matériel, les logiciels et la portée mondiale.

Transformation des traitements ambulatoires : Des établissements comme la Mayo Clinic ont construit des suites pour faciliter les procédures de soins ambulatoires, conformément aux impératifs de maîtrise des coûts et aux souhaits des patients souhaitant une durée de séjour réduite.

Croissance du marché : Croissance dynamique dans les économies en développement comme l’Inde, la Chine, le Brésil et l’Afrique du Sud grâce à des partenariats régionaux et à une production locale.

Tendances futures
Adoption de l’intelligence artificielle : La planification des doses et l’aide à la décision basées sur l’IA devraient standardiser et automatiser les traitements, améliorer la qualité et le rendement des plans.

Applications cliniques accrues : Outre les tumeurs, elle trouve de plus en plus d’applications dans le traitement de l’épilepsie, des neurinomes de l’acoustique, de la névralgie du trijumeau et des lésions oculaires.

Paradigmes thérapeutiques hybrides : L’association avec les radiosensibilisateurs, la chimiothérapie et la radiothérapie multimodale adaptative ouvre de nouveaux horizons cliniques.

Tourisme médical et soins centrés sur le patient : Des tarifs compétitifs en Asie-Pacifique et en Asie, ainsi qu’une orientation vers la satisfaction des patients et une flexibilité financière, stimulent le tourisme médical.

Opportunités
Marchés émergents : Les pays qui dépensent de plus en plus dans la santé et améliorent leurs systèmes de remboursement présentent de fortes opportunités de croissance.

Expansion de la R&D : Le développement de nouvelles indications, la planification pilotée par l’IA et les thérapies combinées peuvent révéler de nouveaux résultats et applications cliniques.

Alignement des soins basé sur la valeur : L’accent étant mis sur les résultats pour les patients et la rentabilité, les modèles de soins de santé axés sur la valeur trouveraient une place appropriée.

Segments de marché clés
Par indication de maladie
Métastases cérébrales
Cancer
Malformation artérioveineuse
Névralgie du trijumeau
Par anatomie
Tête
Cou

Autres parties du corps

Acteurs clés avec des développements récents
Varian Medical Systems
Synergie de marque : Appartenant à Siemens depuis avril 2021, Varian bénéficie de capacités de R&D améliorées et d’une présence mondiale étendue.

Traction du marché : Les récents échanges avec les utilisateurs finaux indiquent que les systèmes Varian sont de plus en plus adoptés en milieu clinique pour une maintenance plus facile et des flux de travail rationalisés par rapport aux anciennes plateformes.

Brainlab AG
Innovation logicielle de planification :
Depuis 2012, iPlan de Brainlab est associé à GammaPlan d’Elekta, permettant une imagerie multimodale sophistiquée et un ciblage fonctionnel lors de la planification.

En cours en 2025 : Brainlab continue d’être un acteur essentiel de la planification guidée par l’image et assistée par logiciel pour les systèmes Elekta et CyberKnife.

Elekta AB
Marquage CE et FDA 510(k) pour Elekta Esprit :
Elekta a obtenu la certification CE en août 2022 pour le Gamma Knife Esprit de Leksell, offrant une précision submillimétrique (0,3 mm) et une planification automatisée en moins de 60 secondes.

En octobre 2022, l’Esprit a également obtenu l’autorisation FDA 510(k), permettant un déploiement aux États-Unis et dans le monde entier.

Conclusion
au cours de la prochaine décennie. Cette tendance est alimentée par la prévalence croissante des maladies neurologiques, l’innovation continue, les modèles de soins ambulatoires et l’accès croissant aux marchés émergents. Les investissements continus dans l’IA, la formation et les collaborations, ainsi que des soins abordables et centrés sur le patient, détermineront l’avenir de la radiochirurgie par gamma knife.